Abstract Lanzhou is the core city of the develop-the-west strategy,and its development model combining medical treatment and pension service is in a leading place in the west region of ‘Love the Sunset’ nursing home is the first integrated medical treatment and pension service model in government policy is the safeguard.‘Love the Sunset’ apartment is the core,and the general machine factory’s worker’s hospital is the the integration of the above three parts,we can meet the needs of the are some problems such as low occupancy rate,high charging standard,low professional level and lack of the propaganda,expanding the funding resources,improving the staff’s training mechanism and the infrastructure may promote the improvement and generalization of the model combining medical treatment and pension service.

Key Words Combination of Medical Treatment and Pension; Pension; Lanzhou

我国人口老龄化趋势日益严峻，西部城市兰州市也已经进入人口老龄化城市行列。长期以来兰州市的老年人以家庭养老为主，随着经济发展和生活水平的提高，机构养老逐渐为人们所熟知。老年人的生理特点决定了家庭养老和机构养老都不能满足老年人多层次的养老需求，医养结合的养老服务模式应运而生，它既可以满足老年人的养老需求和医疗需求，又能给老人带来社会融入和心理满足感，是促进养老社会保障事业发展的一项选择。兰州市七里河区情暖夕阳爱心护养院是医养结合模式从理论到实践的第一个实践者，将为兰州市其他地区医养结合模式的建立提供借鉴。

1 医养结合养老服务模式产生的背景

随着经济发展水平的不断提高，我国人口的平均寿命不断延长，截止2016年底，我国人口的平均寿命长达78岁[1]，与平均寿命延长对应的是出生人口的减少，人口老龄化趋势日益严峻，对我国的养老和医疗服务都提出了更为迫切的要求。

甘肃省作为西部大开发的重要省份，2015年全省老人的平均寿命达到74岁，其中60岁及以上老年人已经达到365万人，占全省人口的13.69%[2]。甘肃省老龄化具有来势猛、增长快、未富先老等特点，同时传统家庭养老功能弱化，空巢老人、高龄和失能老人不断增多。

现有养老机构为老年人提供的主要是养老服务，国家卫计委调查报告指出，我国60岁以上老人慢性疾病发生率占 53.9%，且人均患有 2-3 种疾病，慢性疾病病程长，需要持续的医疗护理服务来支持[3]。因此当老年人产生医疗需求时养老机构便无法满足老年人的需求了。由于老年人大多数为退休职工，与社会生活的脱节使得他们除了基本的生活需求外，更需要心理慰藉和社会关怀等精神文化服务，而这些都促进了医养结合新型养老服务模式的产生及发展。

医养结合这种新型的养老服务模式与传统的居家养老、社区养老等模式相区别而存在的。①避免老人在养老机构和医院间来回奔波，既节省了经济费用，也可减轻家庭的心理负担；②将养老资源和医疗资源联合运行，降低机构的运营成本，提高了资源配置效率。总之，医养结合的养老服务模式可以更好地满足养老社会需求，符合养老保障社会发展潮流。

2 情暖夕阳爱心护养院的运作模式

2014年5月，情暖夕阳老年公寓与兰州通用机器厂后勤有限责任公司、兰州通用机器厂职工医院签订协议，由情暖夕阳老年公寓注入资金，全面接管职工医院，创办医养结合护养院。2015年8月28日，情暖夕阳爱心护养院举行启动仪式，标志着兰州市第一家医养结合养老院正式建立。它是老年人老有所养、老有所医的专业养老机构，目标是为老年人提供日常生活照料、疾病康复与治疗、疾病预防、社会参与等专业化医疗服务，以提高老年人生活质量。

“医养结合”养老模式是民政部门、卫生部门、养老机构、医疗机构、家庭以及医院各尽其职、同心协力为养老事业服务的新型模式[4]。①政府、民政局和卫计委主要发挥指导和监管作用。②在政府的政策扶持下，情暖夕阳老年公寓给兰州通用机器厂职工医院注入资金，建立起以提供医疗服务为主的养老院，老人健康时居住在情暖夕阳老年公寓，一旦老人有医疗需求时便会转移到护养院进行疾病的治疗与康复。③老人的养老和服务需求在医院、老年公寓和护养院3类机构之间得到满足。见图1。

3 情暖夕阳爱心护养院发展存在的问题及原因

爱心护养院共37个床位，从2014年8月成立至2015年6月，只有15位老人，空床率高达60%，这对于民营养老院来说，不仅是资金的浪费，更是医疗资源的浪费。入住率低的主要原因有两个。①护养院宣传不到位。情暖夕阳爱心护养院的服务对象范围不仅是兰州市七里河区土门墩社区的老人，更包括整个七里河社区乃至兰州市老人，但对应的宣传手段只是在土门墩社区内发放宣传单。宣传不到位是由多种原因造成的：第一，政府政策持续性差，在护养院建立之初提供政策优惠，而没有针对护养院的持续运作提供相应的制度设计；第二，护养院自身由于经济和人员等方面条件的限制，仅通过发传单的方式进行宣传。②传统家庭养老观念影响。不论是老人自身还是子女都一定程度上认为老人应该在家庭中养老，这样才能体现对老人的孝心，而把老人送入养老院或者护养院一类的养老机构则被认为是子女不孝的表现。

文章来源：《兰州工业学院学报》 网址: http://www.lzgyxyxb.cn/qikandaodu/2021/0225/539.html

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